フィブリノゲン製剤投与における

C型肝炎ウイルス検査について

　〜はじめに〜

　　　平成16年12月9日、厚生労働省から血液製剤である「フィブリノゲン製剤」の納入先医療機関が公表されました。

　　　　それによりますと納入先は、納入先リストが残る1980年（昭和55年）以降に限られますが、全国6611の医療機関に

及んでおり、全国の労災病院もこの公表医療機関になっています。

　　　　1980年（昭和55年）以降、全国で28万人以上が投与され、約1万人がC型肝炎ウイルスに感染したと推定されています。

　また、厚生労働省は1994年（平成6年）以前にフィブリノゲン製剤を投与された方々に「C型肝炎ウイルス検査」を

受診することを勧めています。

　　　

　〜検査受診の呼びかけ対象者〜

　

　　　　1994年（平成6年）以前に公表医療機関で治療を受け、下記に該当する人

(1) 妊娠中または出産時に大量の出血をされた方

(2) 大量に出血するような手術を受けた方

(3) 食道静脈瘤の破裂、消化器系疾患、外傷などにより大量の出血をされた方

(4) がん、白血病、肝疾患などの病気で「血が止まりにくい」と指摘を受けた方

(5) 特殊な腎結石・胆石除去（結石をフィブリン塊に包埋して取り除く方法）、気胸での胸膜接着、腱・骨折片などの接着、

血が止まりにくい部分の止血などの治療を受けた方（フィブリノゲンを生体接着剤として使用した例）

　　〜C型肝炎ウイルス検査の指針〜

　　　　厚生労働省から「住民検診におけるC型肝炎ウイルスの検査指針」が出されています。

　　　　それによりますと、HCV抗体検査、HCVコア蛋白測定によるHCV抗原検査、NAT（定性）によるHCV-RNA検査で

　　　　判定し、報告することになっています。

　　　　皆さんの施設では、HCV抗体検査のみ自施設でというところが多いと思いますが、抗体検査で陽性の場合は他の検査も

　　　　組み合わせて結果判定をしてください。

　 〜HCV抗体検査の力価について〜

　　　　HCV抗体の測定は各メーカーの機器、試薬を用い、測定していますが、実際、各メーカーの設定する力価は様々な数値であり、

　　　　機種、試薬間差が生じています（各メーカーによる力価の値付け参照）。

　　　　そのため、特に各メーカーの低力価の数値設定によっては、HCV抗体判定の段階から感染、非感染に判別されますので

　　　　注意が必要です。